ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ГРЫЖИ / POSTOPERARIVE HERNIAS

Стяжкина Светлана Николаевна / Stjazhkina Svetlana - доктор медицинских наук, профессор;

Лопарева Эллина Евгеньевна / Lopareva Ellina –студент;

Бабич Екатерина Васильевна / Babich Ekaterina – студент;

Николаева Дарья Сергеевна / Nikolaeva Daria – студент, педиатрический факультет, Федеральное бюджетное общеобразовательное учреждение высшего образования Ижевская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ижевск

Аннотация: в статье рассматриваются одни из частых осложнений после операций - послеоперационные грыжи - состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) выходят за пределы брюшной стенки в области рубца, образовавшегося после хирургической операции. Исследуются наиболее типичные места их возникновения, такие как область белой линии живота — после проведения лапаротомии; правая подвздошная область — как правило, возникают после аппендэктомии и операции на слепой кишке; область пупка; правое подреберье - после холецистэктомии, резекция печени; левое подреберье — после хирургии на селезенке; боковая часть поясничного отдела — после операций на почках; надлобковая область — после гинекологической и урологической операций. Анализируются основные причины, вследствие которых появляются грыжи, например Послеоперационная грыжа может возникать практически после любого хирургического вмешательства в области брюшной полости. Но наиболее часто недуг образуется после таких хирургических вмешательств, как: аппендицит, кишечная непроходимость, перфоративная язва желудка, холецистит, перитонит, грыжа пупка или белой линии живота, кисты яичника, миомы матки и др. Как показывает медицинская практика, многие послеоперационные грыжи происходят по причине экстренного хирургического вмешательства. При этом невозможно осуществить адекватную подготовку внутренностей к операции. В результате это приводит к нарушению моторики, повышению внутрибрюшного давления, ухудшению функции дыхания и значительно осложняет процесс заживания послеоперационного рубца. К сожалению, имеют место и разные дефекты во время оперирования. Это может быть использование некачественно шовного материала, чрезмерное натяжение местных тканей, воспаление, гематомы, нагноение, расхождение швов. Послеоперационная грыжа также может образоваться, если пациент нарушает режим в период восстановления. Это одна из самых основных причин. Человек, еще не успев достаточно оправиться, начинает злоупотреблять повышенной физической нагрузкой, отказывается от соблюдения диеты или ношения бандажа. Рассматривается классификация грыж: по величине послеоперационного дефекта они могут быть: малыми (не изменяет конфигурацию живота), средними (занимает часть отдельной области брюшной стенки), обширными (занимают отдельную область брюшины), гигантскими (занимают 2-3 и более областей); по анатомо-топографическому признаку различают: медиальные (срединные, верхние срединные и нижние срединные), латеральные (верхние боковые, нижние боковые, лево- и правосторонние), кроме того выделяют вправимые и неправимые, одно- или многокамерные, рецидивирующие, а также диагностика (объективное обследование, УЗИ, рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, органов брюшной стенки, лапаро-торакоскопия) и лечение данного осложнения после операций Единственным эффективным способом лечения послеоперационной грыжи является операция. Консервативная терапия назначается только при наличии серьезных противопоказаний к операции. Практикуется два вида герниопластики: 1) С использованием местных тканей – другими словами, ушивание апоневроза. Применение этого способа возможно только при незначительных размерах образовавшегося дефекта – до 5 см. Такое вмешательство может проводиться под местной анестезией. В настоящее время этот способ практикуется все реже. Применение собственных тканей человека, не отличающихся особой прочностью, нередко приводит к рецидивам. К тому же необходимость перемещения тканей с целью устранения дефекта провоцирует нарушение нормальной анатомии брюшной стенки. 2) С применением синтетических протезов. В современной медицине используют сетчатые аллотрансплантаты. Это особые сети, изготовленные на основе гипоаллергенныхочень прочных материалов. Сети бывают следующих видов: нерассасывающиеся; полурассасывающиеся; рассасывающиеся полностью; неадгезивные – их установка возможна в непосредственной близости от внутренних органов. С течением времени аллотрансплантат приживляется и прорастает тканями самого организма. Искусственный протез всю нагрузку берет на себя. При его использовании не происходит изменений анатомии брюшной стенки и значительно сокращается вероятность рецидивов. Для проведения операции разумным является открытый доступ. Эндохирургические методы (преперитонеальный, лапароскопический) не рекомендованы вследствие большого риска травмы внутренних органов. Их применение целесообразно при грыжах небольшого размера или отсутствии необходимости косметической коррекции.) Рассматриваются результаты: устраняется косметический дефект в форме выпячивания; исчезает послеоперационный рубец; улучшается внешний вид живота; устраняется болевой синдром; операция предупреждает тяжелые осложнения. Приводится клинический пример.

Abstract: this article discusses some of the common complications after surgery - postoperative hernias- condition where the abdominal organs (intestine, greater omentum) are outside of the abdominal wall in the area of the scar formed after surgery. We study the most typical place of their origin, such as an area of the white line of the abdomen - after laparotomy; the right iliac region - tend to occur after appendectomy surgery and cecum; the navel; right upper quadrant-after cholecystectomy, liver resection; left upper quadrant - after surgery on the spleen; side portion of the lumbar - after operations on the kidneys; suprapubic region - after urological and gynecological operations. Analyzes the main reasons for which there hernia, such as postoperative hernia can occur after virtually any surgery in the abdominal cavity. But the most common ailment is formed after such surgical procedures as appendicitis, bowel obstruction, perforated gastric ulcer, cholecystitis, peritonitis, navel hernia or a white line of the abdomen, ovarian cysts, uterine fibroids, and others. As the medical practice, many post-operative hernias occur due to emergency surgery. In this case it is impossible to carry out adequate training innards for surgery. As a result, this leads to disruption of motor skills, increased intra-abdominal pressure, worsening of respiratory function and significantly complicates the process of healing of postoperative scar. Unfortunately, there are also various defects during operating. This may be the use of poor quality of the suture, excessive tension of the local tissue, inflammation, hematoma, abscess, the divergence of seams. Postoperative hernia may also occur if the patient breaks the mode in the recovery period. This is one of the main reasons. Man, not yet having quite recovered, begins to abuse increased physical activity, refuses dieting or wearing a bandage. We consider the hernia classification: largest postoperative defect may be: small (not alter the configuration of the abdomen); means (it occupies part of a separate area of the abdominal wall); extensive (occupy a separate area of the peritoneum); very huge (take 2-3 or more areas); on the basis of anatomical and topographical - distinguished: medialnye (median, upper and lower median median), lateralnye (upper side, lower side, left and right hand) also release vpravimye and nepravimye, single or multi-chamber, recurrent, as well as diagnostics (physical examination, ultrasound, X-ray examination of the gastrointestinal tract, of the abdominal wall, lapar -torakoskopiya) and treatment of complications after surgery (the only effective treatment for post-operative hernias is surgery Conservative therapy is assigned only when there are serious contraindications to operatsii. Practiced two types of hernia repair: 1.) using local tissue - in other words, suturing fascia. Application of this method is only possible if the small size of the resulting defect - 5 cm. This intervention can be performed under local anesthesia. Currently, this method is practiced less and less. The use of a person's own tissues, are not very durable, often leads to relapse. In addition, the need to move tissue to eliminate the defect provokes a disturbance of the normal anatomy of the abdominal wall. 2) With the use of synthetic grafts. In modern medicine, used mesh allografts. This special network, made on the basis hypoallergenic durable materials. Networks are the following types: nonabsorbable; polurassasyvayuschiesya; fully absorbable; nonadherent - their installation is possible in the vicinity of the internal time organov.S allograft prizhivlyaetsya germinates and tissues of the organism. Artificial denture entire load takes over. When using it, there is no anatomical changes in the abdominal wall, and greatly reduced the likelihood of relapse. To carry out the operation is reasonable public access. Endosurgical methods (preperitonealny, laparoscopic) is not recommended because of the high risk of internal injuries. Their use is advisable when hernias small or no need cosmetic correction) consider the outcomes: eliminates the cosmetic defect in the form of protrusions; postoperative scar disappears; Improves the appearance of the abdomen look; Eliminates the pain; operation prevents severe complications. We present a clinical example.

Ключевые слова: послеоперационные грыжи, этиология, патогенез, лечение, клинический пример.

Keywords: postoperative hernia, etiology, pathogenesis, treatment, clinical example.

Литература

1. Шевченко Ю. Л. Частная хирургия, I том, M.:«Специальная литература», 1998 год. 518 с.
2. Кузин М. И., Шкроб О. С. Хирургические болезни, М.: «Медицина», 2002 год, 640 с.
3. Шимко В. В., Сысолятин А. А. «Грыжи живота» учебное пособие, Амурская государственная медицинская академия, 2010 г., 150 с.
4. Гарелик П. В., Макшанов И. Я., Мармыш Г. Г. Хирургические болезни, изд-во ГГМУ, 2003 год. 267 с.

ОЦЕНКА ОСЛОЖНЕНИЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ / Evaluation of complications of laparoscopic cholecystectomy for acute calculous cholecystitis

Стяжкина Светлана Николаевна / Styazhkina Svetlana - доктор медицинских наук, профессор;

Акимов Антон Александрович / Akimov Anton – аспирант, кафедра факультетской хирургии с курсом урологии;

Поскрёбышева Софья Александровна / Poskrebysheva Sophia – студент;

Сабирзянов Айназ Ясавеевич / Sabirzyanov Aynaz – студент, педиатрический факультет, Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск

Аннотация: в статье проанализированы результаты лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) у 15 пациентов с диагнозом острый калькулезный холецистит. При выполнении ЛХЭ имеется вероятность развития как интраоперационных, так и послеоперационных осложнений. Кровотечение во время операции возникло у 1 больного. В послеоперационном периоде осложнения отмечены у 5 больных: желчеистечение по дренажу – в 4 случаях, выраженный болевой синдром в области передней брюшной стенки – в 3 случаях. Конверсия потребовалась у 1 пациента. Для предупреждения осложнений ЛХЭ необходимы точное соблюдение техники операции, своевременный переход на лапаротомный способ.

Abstract: in this article analyzes results of the laparoscopic cholecystectomy by 15 patients with a diagnosis of acute calculous cholecystitis. There is a possibility for development of intraoperative and postoperative complications using this method. Bleeding during operation occurred by 1 patient. Postoperative complications were observed by 5 patients : bile leakage on drainage - in 4 cases, severe pain in the anterior abdominal wall - in 3 cases. Conversion was required by 1 patient. To prevent complications of the laparoscopic cholecystectomy are necessary: a strict observance of technology of the operation, timely way to transition to the abdominal wall.

Ключевые слова: острый холецистит, лапароскопическая холецистэктомия, осложнения.

Keywords: acute cholecystitis, laparoscopic cholecystectomy, complications.

Литература

1. Галлингер Ю. И., Тимошин А. Д. Лапароскопическая холецистэктомия. Научный центр хирургии Российской академии наук. Практическое руководство. М., 1994.
2. Ермолов А. С., Гуляев А. А., Иванов П. А., Морейно М. С., Иванов В. П. Видеолапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите. Международный симпозиум «Лапароскопическая хирургия». М. 1994.
3. Руководство по хирургии желчных путей / под ред. Э. И. Гальперина, П. С. Ветшева. М., 2009.
4. Байжаркинова А. Б. ХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЛХЭ И ТХЭ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2014. № 12-1. С. 86-89.
5. Ярема И. В., Карцев А. Г., Сергейко А. А., Яковенко И. Ю. Профилактика осложнений лапароскопических холецистэктомий // Анналы хирургической гепатологии., 1999. Т. 4. № 1. С. 56-61.
6. Истории болезни хирургического отделения БУЗ УР «Первая Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» за 2016 год.

СПОСОБЫ ВЫРАЖЕНИЯ СЕМАНТИЧЕСКОГО ПРИЗНАКА ПОЛА (РОДА) В КЫРГЫЗСКОМ И ТУРЕЦКОМ ЯЗЫКАХ / METHODS SEMANTIC FEATURE EXPRESSION FLOOR (KIND OF) IN KYRGYZ AND TURKISH LANGUAGES

Сагынбаева Бурул / Sagynbaeva Burul - доктор филологических наук, доцент, гуманитарный факультет, заведующая отделением, отделение тюркологии, Кыргызско-Турецкий университет «Манас», г. Бишкек, Кыргызская Республика

Аннотация: в данной статье рассматриваются вопросы, касающиеся способов выражения семантического признака пола (рода) в кыргызском и турецком языках. В частности, анализируются принципиальные особенности таких средств выражения, как принадлежность к определенному полу. Анализируются лексический, аналитический и деривационный способы для определения средств выражения биологического пола в сравниваемых языках. Теоретические положения были иллюстрированы конкретными примерами из художественных произведений на кыргызском и турецком языках. В конце статьи даются конкретные выводы по исследуемой проблеме.

Abstract: this article deals with the ways of semantic feature expression floor (kind of) in Kyrgyz and Turkish languages. In particular, it analyzes the basic features of such means of expression, as belonging to a particular gender. Lexical analyzes, analytical and derivation methods for determining the means of expression of biological sex in compared languages. The theoretical propositions are illustrated by specific examples of artistic works in Kyrgyz and Turkish languages. At the end of the article gives specific conclusions on the researched topic.

Ключевые слова: семантика, род, кыргызский язык, турецкий язык, деривация, лексика, аналитический способ, грамматический признак, слово, значение, аффикс.

Keywords: semantics, gender, Kyrgyz, Turkish, derivation, vocabulary, analytical method, grammatical feature word meaning affix.

Литература

1. Кононов А. Н. Грамматика современного турецкого литературного языка. М.-Л., 1956. С. 54-56; 93-94.
2. Кыргыз тилинин жазма грамматикасы. Азыркы кыргыз адабий тили. Б.: Аврасия Пресс, 2015. С. 130; 145-147.
3. Орузбаева Б. Ө. Сөз курамы. Фрунзе, 1988. С. 241.
4. Рамстедт Г. И. Введение в алтайское языкознание. М., 1957. С. 9-54
5. Түркче Бичим Билгиси. Эскишехир, 2013. 221с.

РОЛЬ ЭСТЕТИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ В ФОРМИРОВАНИИ ЧЕЛОВЕКА / ROLE OF ATSTHETICAL EDUCATION IN FORMATION OF THE MAN

Хилтухина Евгения Геннадьевна / Khiltukhina Evgenia – доктор философских наук, доцент, профессор, кафедра философии, Российский государственный университет им. А. Н. Косыгина, г. Москва

Аннотация: в данной статье автор попытается раскрыть роль эстетического воспитания, которое занимает существенное место в образовании. Эстетика, как наука о чувственном познании мира, показывает необходимость восприятия красоты, её основ в естественно-закономерном этническо-историческом процессе. В основе познания мира лежит ленинская теория отражения, где чувственное восприятие предстает первой ступенью познания окружающего мира и поэтому эстетическое воспитание должно играть ведущую роль, независимо от национально-этнических и региональных особенностей. Тем более что эстетическое восприятие мира имеет объективно-исторический характер и влияет на формирование эстетических взглядов и эстетическое понимание мира. В этом особое значение эстетического воспитания.

Abstract: in the appearancethe author will attempt to open the role of aesthetical training, which occupies essential place in the formation. Aesthetics as the science about the sensual knowledge of peace, shows the need for the perception of beauty, its bases in the natural- regular ethnic- historical process. The basis of knowledge of the world lies Lenin reflectance theory, where sensory perception appears the first stage of the knowledge of the outside world and therefore the aesthetic education should play a leading role, regardless of ethnic and regional characteristics. So much so that the aesthetic perception of the world has objectively-historical character and affects the formation of aesthetic views and aesthetic understanding of the world. This has a special meaning and aesthetic education.

Ключевые слова: эстетика, категории эстетики, красота, этнос, культура, прекрасное, безобразное.

Keywords: aesthetics, the category of aesthetics, beauty, ethnos, the culture, excellent, ugly.

Литература

1. Андреев Д. Л. Роза Мира. М., 1992.
2. Уайтхед А.Н. Избранные работы по философии. М., 1990.
3. Шлик М. О фундаменте познания. // Аналитическая философия. Избранные тексты. М., 1993.
4. Каган М. С. Человеческая деятельность. М., 1974.
5. Фромм Э. Иметь или быть? М., 1990.
6. Гегель Г. В. Эстетика. М., 1968.
7. Соловьев В. С. Красота в природе. // Философия искусства и литературная критика. М., 1991.
8. Шестов Л.Potestasclavium (Власть ключей) // Сочинения в 2-х тт. т. 1. М., 1993.
9. Маркс К., Энгельс Ф. Критика Готской программы. // Сочинения. Т. 3.

ЗАМКНУТОЕ МНОЖЕСТВО С ПУСТОЙ ВНУТРЕННОСТЬЮ (В ЧАСТНОСТИ КАНТОРОВО МНОЖЕСТВО) КАК СИНГУЛЯРНОЕ МНОЖЕСТВО ФУНКЦИИ / A CLOSED SET WITH EMPTY INTERIOR (IN PARTICULAR, CANTOR’S SET) AS A SINGULAR SET OF FUNCTIONS

Сильченко Е. Б., Золотухина В. Г. ЗАМКНУТОЕ МНОЖЕСТВО С ПУСТОЙ ВНУТРЕННОСТЬЮ (В ЧАСТНОСТИ КАНТОРОВО МНОЖЕСТВО) КАК СИНГУЛЯРНОЕ МНОЖЕСТВО ФУНКЦИИ // Проблемы современной науки и образования  № 2 (84), 2017. - С. {см. журнал}. Тип лицензии на данную статью – CC BY 3.0. Это значит, что Вы можете свободно цитировать данную статью на любом носителе и в любом формате при указании авторства.

Сильченко Евгений Борисович / Silchenko Evgeniy – аспирант;

Золотухина Вера Геннадьевна / Zolotukhina Vera – старший лаборант, кафедра теории функций, факультет математики и компьютерных наук, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Кубанский государственный университет, г. Краснодар

Аннотация: в статье сообщается, что в метрическом пространстве для каждого не содержащего изолированных точек замкнутого множества с пустой внутренностью существует функция, для которой данное множество является сингулярным множеством (множество сингулярных точек функции называют сингулярным множеством; точка называется сингулярной для функции, если в любой окрестности этой точки функция является неограниченной); в качестве примера строится функция, для которой множеством сингулярных точек является канторово множество. Предъявляется доказательство, что эта функция – подходящая.

Abstract: in this article we report that in any metric space for any closed set with empty interior, which does not contain isolated points, there is a function for which the given set is the singular set (set of singular points is called the singular set; the point is called singular for the function, if in any neighbourhood of this point the function is unlimited); As the example we construct the function for which the set of singular points is the Cantor set. We present the proof that this function is suitable.

Ключевые слова: сингулярные точки, сингулярное множество функции, канторово множество.

Keywords: singular points, singular set functions, Cantor set.

Литература

1. Сильченко Е. Б., Золотухина В. Г. Сингулярные множества функций // Проблемы современной науки и образования  № 21 (63), 2016. С.  27-29. [Электронный ресурс]. Научная электронная библиотека. Режим доступа: http://elibrary.ru/item.asp?id=26477093/ (дата обращения: 13.01.2017).