Публикация научных работ

14.00.00 Медицинские науки

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ БЕНЗАТИН БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА В ПРАКТИЧЕСКОМ ПРИМЕНЕНИИ В ПРОФИЛАКИКЕ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ / COMPARATIVE CHARACTERISTICS OF THE FORMULATIONS OF BENZATHINE PENICILLIN IN THE PRACTICAL APPLICATION IN PREVENTIV

Омурзакова Назгуль Атабековна / Omurzakova Nazgul - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, отделение ревматологии, Национальный центр кардиологии и терапии им. академика М. Миррахимова, г. Бишкек, Кыргызская Республика

Аннотация: в ходе сравнительной практической характеристики оценивали клинический профиль двух лекарственных форм бензатин бензилпенициллина (экстенбензатин в дозе 2,4 млн ЕД, Индия; бициллин-5 в дозе 1,5 млн ЕД, «Синтез» Курган, Россия). В работу были включены 100 человек (63 женщины и 37 мужчин в возрасте 16-45 лет), подтвержденные хронической ревматической болезни сердца (ХРБС) без признаков недостаточности кровообращения. Оценку эффективности применения бензилпенициллина оценивали ЭхоКГ контролем и показателями лабораторных данных, указывающих на активность процесса через 6 и 12 месяцев после регулярной 1 раз в 3 недели внутримышечной инъекции одного из препаратов. Введение экстенбензатина в дозе 2,4 млн ЕД (52 чел) предупреждало развитие повторной ревматической лихорадки, что обеспечивалось вероятной стабильной концентрацией бензатин бензилпенициллина в течение 3-недельного срока. При инъекции бициллина-5 1,5 млн ЕД (48 чел) наблюдались рецидивы ревмокардита в 58% случаев, в связи со снижением концентрации бензилпенициллина к 3-недельному сроку. Таким образом, длительное профилактическое лечение бензатин бензилпенициллином в дозе 2,4 млн ЕД в форме экстенбензатина показывает высокую эффективность в предупреждении повторных атак ревматической лихорадки. Распространенность хронической ревматической болезни сердца в Кыргызстане остается достаточно высокой. При этом около 20 тыс. больных нуждаются в регулярной круглогодичной вторичной профилактике ревматических атак. Высокая и пролонгированная противострептококковая активность, хорошая переносимость Экстенбензатина 2,4 млн ЕД позволяют рекомендовать его как эффективный препарат для вторичной профилактики ревматической лихорадки.

Abstract: during the comparative practice characteristics assessed the clinical profile of two formulations of benzathine penicillin (Extenbenzatin at a dose of 2.4 million units, India; Bicillin-5 at a dose of 1.5 million units, "Synthesis" Kurgan, Russia). The work included 100 people (63 women and 37 men aged 16-45 years) with confirmed rheumatic heart disease (RHD) without signs of heart failure. Evaluation of the efficacy of penicillin evaluated echocardiographic indicators of control and laboratory data indicating the activity of the process after 6 and 12 months after the regular 1 every 3 weeks intramuscular injection of a drug. Introduction of Extenbenzatin at a dose of 2.4 million units (52 people) warned of recurrent rheumatic fever and provided a stable concentration of benzathine penicillin for 3-week period. When injected Bicillin-5 of 1.5 million units (48 people) were observed recurrence of rheumatic fever in 58% of cases, due to lower concentrations of benzylpenicillin to 3-week period. Thus, long-term preventive treatment with benzathine benzylpenicillin at a dose of 2.4 mln. Units in the form of Extenbenzatina shows high efficacy in the prevention of recurrent attacks of rheumatic fever. The prevalence of RHD in Kyrgyzstan remains high enough. At the same time about 20 thousand patients need regular year-round secondary prevention of rheumatic fever. The high and prolonged antistreptococcal activity, good tolerance of Extenbenzatin 2.4 million units allow us to recommend it as an effective drug for secondary prevention of rheumatic fever.

Ключевые слова: бензатин бензилпенициллин, экстенбензатин, бициллин-5, хроническая ревматическая болезнь сердца, профилактика ревматической лихорадки.

Keywords: benzathine penicillin, extenbenzatin, bicillin-5, rheumatic heart disease, prevention of rheumatic fever.

Литература

1. American Academy of Pediatrics, Committee on Infectious Diseases. RedBook: Report of the Committee on Infectious Diseases. 27th ed. Elk Grove Village, Ill: American Academy of Pediatrics, 2006.
2. Bisno A. L. Acute pharyngitis: etiology and diagnosis // Pediatrics, 1996. 97: 944-949.
3. Bisno A. L. Acute rheumatic fever: a present-day perspective // Medicine, 1993. 72: 4: 278-283.
4. Casey J. R., Pichichero M. E. Higher dosages of azithromycin are more effective in treatment of Group A streptococcal tonsillopharyngitis // Clin Infect Dis., 2005. 40: 1748-1755.
5. Clinical Laboratory Standards Institute: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing: Seventh Informational Supplement M100-S15. CLSI, Wayne, Pennsylvania, USA, 2005.
6. Cohen R., Levy C., Doit C. et al.Six-day amoxicillin vs ten day penicillin V therapy for group A streptococcal tonsillopharyngitis // Pediatr Infect Dis J. 1996; 15: 678-682.
7. Feder H. M., Gerber M. A., Randolph M. E., et al.Once-daily therapy for streptococcal pharyngitis with amoxicillin // Pediatrics, 1999. 103: 1: 47-51.
8. McIsaac W. J., Goel V., To T., Low D. E. The validity of a sore throat score in family practice // CMAJ., 2000. 163: 7: 811-815.
9. Omurzakova Nazgul, Yamano Yoshihisa, Nakjima Toshihiro et al.Rheumatologic services in Central Asian countries: current state of development of rheumatology in Central Asia, Special Article // International Journal of Rheumatic Diseases, 2009. №
10. Omurzakova Nazgul A., Yamano Yoshihisa, Nakjima Toshihiro et al.High incidence of rheumatic fever and rheumatic heart disease in the republics of Central Asia// International Journal of Rheumatic Diseases., 2009.№
11. Omurzakova Nazgul A., Yamano Yoshihisa, Sato Tomoo et al.Increased prevalence of group A b-hemolytic streptococcus among an ethnic population in Kyrgyzstan detected by the rapid antigen detection test // Mol Med Rep., 2008.№ 1. P. 869-874.
12. Peyramond D., Prtier H., Geslin P., Cohen R. Six-day amoxicillin versus 10-day penicillin V for Group A beta-hemolitic streptococcal acute tonsillitis in adults: a French multicentre, open-label, randomized study // Scand J Infect Dis., 1996. 28: 497-501.
13. WHO: Rheumatic fever and rheumatic heart disease: report of a WHO expert consultation. World Health Organ Tech Rep Ser.,№ 923. P. 1-122.
14. World Heart Federation: Diagnosis and Management of Acute Rheumatic Fever and Rheumatic Heart Disease; RHD. Curriculum, 2008. P.2-29.
15. WHO: The current evidence for the burden of group a streptococcal diseases. Geneva, World Health Organisation,
16. Белов Б.С., Черняк А.В., Сидоренко С.В. и др. Сравнительная оценка фармакокинетики различных лекарственных форм бензатин пенициллина // Антибиотики и химиотер, 2000. 4: 18-21.
17. Беляков В. Д. Сюрпризы стрептококковой инфекции // Вестн. РАМН, 1996. 11: 24-28.
18. Насонова В. А., Белов Б. С., Страчунский Л. С. и др. Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита (ангины) и фарингита // Российская ревматология, 1999. 4: 20-27.
19. Козлов Р. С., Сивая О. В., Шпынев К. В. и др. Антибиотикорезистентность Streptococcus pyogenes в различных регионах России: результаты многоцентрового проспективного исследования ПеГАС-I // Клин микробиол антимикроб химиотер, 2005. 7: 2: 154-166.
20. Омурзакова Н. А. Ревматическая лихорадка и трудность диагностики стрептококковых тонзиллофарингитов // Известия вузов, 2010. 4: 65-67.
21. Омурзакова Н. А. Частота встречаемости β-гемолитического стрептококка группы А, выявленная экспресс-методом диагностики в Кыргызской Республике // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета, 2012. 12 (4): 139-143.
22. Омурзакова Н. А.Значимость экспресс-метода диагностики антигена стрептококка группы А у больных с ревматической лихорадкой и у здоровых лиц // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета, 2011; 12 (11): 177-180.
23. Саатова Г. М., Накаджима Т., Омурзакова Н. А. Ревматическая лихорадка в Кыргызстане: распространенность, последствия, стратегия контроля // Здоровье матери и ребёнка, 2009.1 (1): 60-66.

Поделитесь данной статьей, повысьте свой научный статус в социальных сетях