Публикация научных работ

14.00.00 Медицинские науки

Морфологическая характеристика мембранозной нефропатии / Morphological characteristic of the membranous nephropathy

Тулепбергенов Нуржан Бакытович / Tulepbergenov Nurzhan – врач-патологоанатом, Республиканское патологоанатомическое бюро, г. Бишкек, Кыргызская Республика

Аннотация: материалом исследования послужили 145 биоптатов почек. При исследовании нефробиоптатов использовали гистологический, гистохимический, иммуногистохимический, электронномикроскопический методы. Мембранозная нефропатия обнаружена у 14 больных (9,6%) - 11 мужчин и три женщины в возрасте 22,0 ± 3,35 лет. Мембранозная нефропатия чаще встречается у жителей высокогорья, чем у жителей низкогорья. Отмечается преобладание больных мужского пола, молодого возраста. Мембранозная нефропатия является иммунологически обусловленной невоспалительной гломерулопатией, имеет прогрессирующее стадийное течение. При комплексном морфологическом исследовании у 4 больных обнаружена I стадия мембранозной нефропатии, у 5 - II стадия, у 5- III стадия. В первой стадии мембранозной нефропатии отмечается минимальное утолщение гломерулярной базальной мембраны с нежной «пунктирностью». В небольшом количестве определяются субэпительальные депозиты. Во второй стадии отмечается грубая «пунктирность» гломерулярной базальной мембраны. В клубочках встречается склероз отдельных капиллярных петель и синехии с капсулой. Субэпителиальные депозиты разделяются выростами гломерулярной базальной мембраны в виде «шипиков». В третьей стадии мембранозной нефропатии происходит выраженное диффузное утолщение, удвоение и расщепление гломерулярной базальной мембраны. Депозиты окружены веществом гломерулярной базальной мембраны, наблюдается лизис отдельных депозитов. При имунногистохимическом исследовании определяется диффузная гранулярного характера фиксация, чаще Ig G и M.

Abstract: 145 bioptat of kidneys have served as material of a research. At a research of nefrobioptat used histologic, histochemical, immunohistochemical, elektronnomikroskopichesky methods. The membranozny nephropathy is found in 14 patients (9,6%) - 11 men and three women at the age of 22,0 ± 3,35 years. The membranozny nephropathy meets at inhabitants of highlands more often, than inhabitants have nizkogorye. Prevalence of male patients, young age is noted. The Membranozny nephropathy is immunological the caused not inflammatory glomerulopatiya, has the progressing phasic current. At a complex morphological research the I stage of a membranozny nephropathy, at 5 - the II stage, at 5-III stage is found in 4 patients. In the first stage of a membranozny nephropathy the minimum thickening of a glomerulyarny basal membrane with gentle "punktirnost" is noted. In a small amount subepitelyalny deposits are defined. In the second stage rough "punktirnost" of a glomerulyarny basal membrane is noted. In balls the sclerosis of separate capillary loops and a sinekhiya meets the capsule. Subepitelialny deposits are divided by outgrowths of a glomerulyarny basal membrane in the form of "shipik". In the third stage of a membranozny nephropathy there is an expressed diffusion thickening, doubling and splitting of a glomerulyarny basal membrane. Deposits are surrounded with substance of a glomerulyarny basal membrane, the lysis of separate deposits is observed. At an imunnogistokhimichesky research diffusion fixing of granular character is defined, Ig G and M is more often.

Ключевые слова: биопсия, мембранозная нефропатия.

Keywords: biopsy, membranous nephropathy.

Литература

1. Мухин Н. А., Козловская Л. В. Мембранозная нефропатия: как дифференцировать первичный и вторичный варианты. Клиническая нефрология, 2009. 2: 75-78.
2. Серов В. В. Эволюция понятия «гломерулонефрит» // Клин. мед., 2000. 9. Стр. 5-7.
3. Серов В. В., Пальцев М. А., Иванов А. А., Варшавский В. А. Современные подходы к классификации гломерулонефрита // Арх. пат., 1999. 5. Стр. 38-40.
4. Agarwal S. K., Dash S. C. Spectrum of renal diseases in Indian adults // J. Assoc. PhysiciansIndia, 2000. Vol. 48 (6). p. 594-
5. Briganti E. M., Dowling J., Finlay M. et al. The incidence of biopsy-proven glomerulonephritis in Australia // Nephrol. Dial. Transplant, 2001. Vol. 16 (7). P.1364-7.
6. Dhiman R. K., Poddar U., Sharma B. C. et al.Membranous glomerulonephritis in association with ulcerative colitis // Indian J. Gastroenterol., 1998. Vol. 17(2). P. 62.
7. Dumoulin A., Hill G. S., Montseny J. J., Meyrier A. Clinical and morphological prognostic factors in membranous nephropathy: significance of focal segmental glomerulosclerosis // Am. J. Kidney Dis., 2003. Vol. 41 (1). P. 38-48.
8. Ponticelli C. Membranous nephropathy. J Nephrol, 2007. 20 (3). 268-287.

Поделитесь данной статьей, повысьте свой научный статус в социальных сетях